实验经济学在家庭肥胖中的应用 2016-12-17 02:20:18

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作者:Ehmke,Mariah D Warziniack,Travis;施罗特,克里斯蒂安; Morgan,Kari本研究的目的是确定可用于解释经济行为在家庭中超重和肥胖中的作用的实验经济工具我们确定了三个可用于了解亲子经济关系如何相关的经济实验肥胖损失厌恶实验被认为是了解一些人在实现健康饮食方面面临的挑战的工具最后,试验平台实验作为一种手段来测试和理解家庭层面改善健康的新政策和激励措施关键词:“胡萝卜”坚持,“儿童肥胖,折扣率,慷慨,损失厌恶,父母,惩罚,信任JEL分类:I19,Q18,D01,D63越来越多的人认为环境和行为会影响家庭中超重和肥胖的倾向( French,Story和Jeffery; Friedman 2003,2004; Hill 1998,2003)这些因素如何与之相互作用还不太清楚家庭的经济特征经济学家考虑了价格和政府政策对某些人口群体肥胖倾向的影响例如,超重和肥胖在低收入家庭,西班牙裔和非裔美国人家庭以及有工作母亲的家庭中更为普遍(安德森,布彻和莱文2003; Sigman-Grant 2003)虽然对问题的一般宏观经济分析可以告诉我们谁是肥胖,但它没有告诉我们为什么他们肥胖或解释人口统计群体内的异质性需要明确和存在以了解哪些决定和行为,包括经济家庭中的超重和肥胖导致儿童超重和肥胖(COO)受到特别关注,因为我们尚未意识到早期超重和肥胖的全部后果在过去的20年中,首席运营官从4%增加到美国2至19岁儿童和青少年中的17%1(疾病控制和预防中心/国家卫生统计中心(CDC 2004a,b,2006a,b;医学研究所; Ogden等)目前, 61%的超重儿童至少有一个额外的心脏病危险因素,并且患II型糖尿病的风险更高他们也有更高的睡眠呼吸暂停概率和社交心理问题(CDC 2006b; Mokdad等人在未来,我们将看到影响儿童和青少年的生命危害疾病的发生率增加,例如早期肾衰竭,冠心病和肢体截肢(Ludwig)这对政策发展很重要,因为社会(不仅仅是肥胖个体)通过第三方保险和医疗保险和医疗补助等政府计划招致肥胖成本截至2003年,肥胖导致美国医疗支出达到750亿美元州级年度医疗补助费用在怀俄明州的2300万美元不等纽约每年300亿美元的医疗保险费用从怀俄明州的1500万美元到加利福尼亚州的170亿美元(CDC 2004c)专家预测,肥胖的成本将危及未来医疗保险的偿付能力(路德维希)本研究的目的是概述实验经济工具可以帮助解释经济行为对家庭中超重和肥胖的影响在过去的25年中,econ omists已经使用实验来制定与污染和环境监管等问题相关的政策(例如,Cason; Cason,Gangadharan和Duke 2003; Cherry,Crocker和Shogren),航空公司放松管制(Smith)和会计问题(例如,Kachelmeier和Shehata)这些实验揭示了除了制度结构之外的重要行为因素,这些因素提高了市场分配效率和政策结果

在这种精神中,我们讨论其他领域与肥胖流行相关的行为维度然后我们确定可能的经济行为,他们的相关实验,以及可以用哪些工具来理解这些行为背景尽管家庭遗传确实影响个体对超重和肥胖的易感性,但是快速变化其流行程度是改变影响个体体重结果的行为和环境因素的证据(French,Story和Jeffrey; Friedman 2003,2004; Hill 1998,2003) 这些行为和环境因素广泛且影响深远到目前为止,许多经济学以外的研究人员更多地关注微观问题而非宏观问题和变量

具体而言,父母与子女关系的不同维度被认为是了解儿童健康结果(Agras和MascoIa; Birch和Fisher; Fiore等人; Gable和Lutz; Patrick和Nicklas; Stang,Rehorst和Golicic; Strauss和Knight)最近的文献关注父母的喂养方式与他们的孩子家庭的态度和信仰与食物有关的食物决定儿童何时,何地以及如何进食,甚至超过学龄前儿童(Birch和Fisher; Faith等; Stang)家庭是否一起吃饭会影响孩子的食物知识和习惯,特别是在水果和蔬菜方面消费(Cooke等人; Davison,Francis和Birch; Mamum等人; Schroeter,House和Lorence; Variyam,Shim和Blaylock; Wardle,Carnell和Cooke)喂养孩子,重要的是父母不要过分限制获取不健康的食物,不要过度鼓励食用某些食物,并限制食物的使用作为奖励(Ritchie等)这种喂养方式被定义为“权威”的父母鼓励健康饮食,但孩子们在决定吃什么时最终有选择(Davison,Francis和Birch;帕特里克等人另外两种喂养方式是“独裁”和“宽容”专制父母对饮食的极端控制如果父母限制儿童自我调节食物摄入的能力,这可能是消极的(Ritchie等)另一方面,宽容父母经常允许孩子在没有结构化膳食的情况下过度自由食物,这也导致超重和肥胖的风险增加除了父母喂养行为,亲子身体健康关系也很重要儿童的身体健康是由父母塑造的'身体健康行为和态度(例如,Epstein等; Lindsay等)父母在参与体育活动时积极行为并积极与孩子一起玩耍其他导致久坐行为的行为,如电视观看,可能会受到家庭的影响(Lindsay等人)到目前为止,在考虑环境时,经济学在宏观层面的作用变得更加明显影响肥胖和超重的重要变量经济学家发现时间,食品成本,食品技术和身体活动的变化都与家庭中超重和肥胖的增加相吻合在过去二十年中,工作场所的工资增加导致家庭减少致力于家庭膳食准备的时间(Capps,Tedford和Havlicek; Chou和Grossman)由于女性工作人数增加,便利和快餐需求增加导致家外食品需求增加的一个因素是1972年至1997年间人均餐馆数量翻了一番,减少了食物的搜寻和旅行时间(Chou,Grossman和Saffer)随着时间的增加,由于生产技术的改进和农业政策的激励,食品成本下降农业政策和从个人到大规模食品制备的转变降低了食品能源的价格消费(Drenowski; Pollan)与此同时,技术变革降低了实际食品价格,同时将工作环境从手工劳动转移到久坐劳动(Lakdawalla和Philipson; Philipson和Posner)每消费一美元消费,2003年食品占13美分,从1950年的32美分和1901年的43美分(阿特金森)2不幸的是,这些降价与非市场成本有关

由于脂肪含量高,糖含量高(Drenowski),因此它们在美国食品供应中起主要作用,因为它们具有良好的价格,便宜且便于食用(Drenowski和Levine)消耗的卡路里数量增加,消耗的卡路里自20世纪80年代以来保持相对稳定(卡特勒,格莱瑟和夏皮罗)由此产生的能量不平衡表现为更高的重量其他,影响超重和肥胖的非经济环境变量包括家庭和学校的变化 这些变量包括邻里的物理结构和学校食品政策,特别是苏打水和自动售货机零食的可用性(安德森和屠夫;经济学家)经济实验和肥胖现有的经济学文献并不确定谁最容易发生变化(如作为经济环境中的“肥胖税”,或者它们如何转化为特定的家庭行为3我们认为,有必要更好地了解肥胖流行的经济行为,以制定有效的政策干预我们确定了与肥胖有关的几种经济行为,以及相关实验见表1.四个经济实验(独裁者,最后通bar讨价还价,信任和“胡萝卜棒”实验)可用于了解父母与子女经济关系如何与肥胖相关食品政策研究表明时间偏好在时间上很重要和购买食物的一致性持有(夏皮罗; Sigman-Grant)基本时间偏好实验被确定为衡量个人折扣率及其与家庭中超重和肥胖的关系的工具

损失厌恶实验被作为理解一些人在实现健康方面面临的挑战的工具进行讨论饮食最后,引入试验台实验作为测试和理解家庭层面更好健康的新政策和激励措施的表格

表1经济行为和相关经济实验的维度讨价还价/谈判实验儿童与成人的不同之处在于它们不是主要的价格 - 市场上的接受者儿童通常从父母那里获得食物正如文献所示,这种转移的方式因家庭而异(Birch和Fisher; Fiore等; Gable和Lutz; Patrick和Nicklas) ; Stang,Rehorst和Golicic; Strauss和Knight)经济学家可以用经济实验来确定di父母教养方式的差异也可能反映在父母和孩子之间经济行为的差异上

独裁者游戏,最后通bar讨价还价游戏和胡萝卜棒实验衡量个人之间的慷慨,公平,惩罚和奖励期望在这个双人独裁者游戏中,一个独裁者被赋予了分配,x,并决定了哪一部分

给予其他参与者,接受者纳什均衡预测是独裁者将通过自身利益给予接受者但是,标准的实验结果拒绝完全自我利益的概念相反,独裁者给予接受者至少一些小的部分分配(戴维斯和霍尔特)这表明有一定程度的利他主义迫使个人分享他们的财富最后通bar讨价还价游戏就像独裁者游戏,但接受者有机会回应独裁者的提议独裁者变成了提议者,接受者可以接受或拒绝提出的提议纳什均衡预测是提议者将提出一个非常小的报价,epsilon,并且被访者将接受这个提议,因为它优于没有再次,纳什均衡被拒绝在实验中提议者提供了相当大部分的捐赠,从25%到50%,并且被访者要求类似的金额提供和接受的金额取决于提议者和被访者的社会和文化公平规范(Henrich等; Roth等人虽然这两个实验都可以用来衡量家庭中的基本经济行为,但它们不允许家庭成员之间的持续互动

一个允许持续互动的实验是由Andreoni,Harbaugh和Vesterlund与独裁者游戏不同,受访者有机会在收到禀赋分配后惩罚或奖励独裁者

受访者可以向实验者支付少量费用(例如,1美元或令牌)给予(奖励)或接受(来自独裁者的显着金额(例如,4美元或代币)如果被告人从独裁者那里获得收入,则收入将转到实验银行,而不是直接转给受访者

同样,如果被投诉人向独裁者提供收益,它们是从实验银行购买的,不是直接来自受访者 这种安排使得从独裁者那里获得或获得收益更直接的奖励或惩罚受访者也可以选择不以任何方式改变独裁者的收益Ehmke等人采用胡萝卜棒游戏来衡量可能影响的亲子关系中的控制动态首席运营官父母被置于独裁者角色,孩子是受访者父母被赋予500美元的025美元代币他或她决定向孩子发送多少代币一旦孩子收到他或她的代币,孩子就决定是否或者不奖励或惩罚父母当游戏完成后,孩子可以选择在实验商店中使用他或她的代币

在主题设计中,实验商店在第一次处理和垃圾中备有玩具和书籍第二次治疗中的食物该实验用于检验几种假设,包括父母给予是否在治疗过程中有显着差异儿童和父母体重状况的基础实验结果表明,父母体重是父母慷慨和儿童控制在游戏中最重要的决定因素所有父母在非食物治疗中给予孩子平均56%的禀赋

在食物治疗中给予儿童的禀赋平均降低33%然而,健康(父母BMI 25)和超重和肥胖父母(父母BMI> 25)之间给予显着差异BMI较高的父母给予他们更多儿童花在垃圾食品上这表明较重的父母可能不太关心给孩子花钱购买垃圾食品的后果这些实验为理解经济行为与其他一般家庭健康和营养相关之间的联系提供了重要的联系

他们还提供了经济学和其他学科研究之间的潜在联系,包括心理学,社会学,f amily研究和健康领域时间偏好实验许多家庭面临的挑战之一是在一个月内保持健康和稳定的营养摄入量幼儿不能对卡路里摄入量的变化进行代谢调整,而且更多的是超重和肥胖的风险(Sigman-Grant)因此,粮食不安全可能是肥胖患病率的一个因素Shapiro发现低收入食品券受助者的卡路里摄入量在一个月内下降10%至15%食品券使用之间的关系低收入和肥胖对低收入妇女和年轻女孩是积极的,但导致体重不足的男孩(吉布森)当食品券在月初分散时,大约90%在分散的前3天(Klinefelter)这一证据表明,食品券收件人显示出一个很高的,如果不是双曲线的时间偏好,Harrison,Lau和Williams设计了一个最受关注的实验用于测量ti我喜欢他们开发了一种测量受试者折扣率的基本方法在他们的研究中,丹麦受试者被问到他们是否愿意在1个月或100美元以上购买100美元

7个月内受试者回答了这个问题的15个重复版本

每个问题都在增加研究人员的目标是确定受试者在7个月而不是在下个月选择接受付款的点如果受试者选择在7个月内收到款项,则暗示其折扣率为x 6个月期间的百分比此实验可以调整以解释双曲线贴现当个人的贴现率(即内部利率)随时间不一致并且随着时间的推移实际下降时(Frederick,Lowenstein和O'),个人表现出双曲线贴现Donoghue)更简单地说,个人估计短期收益/损失超过长期收益/损失哈里森,刘和威廉姆斯的实验可以调整以衡量一个主题展示的双曲线折扣程度使用哈里森,刘和威廉姆斯实验,受试者首先决定她是想在1周内花100美元还是在8天内花100美元+ x然后,她会被问到她是想在7个月内获得100美元还是在7个月和1天内获得100美元+ x如果她显示双曲线折扣,她将不太愿意在8天内等待x,但在7个月内对等待7个月和1天更加无动于衷 个人贴现率的实验测量可以帮助解释低收入家庭在一个月内分配食品支出时所面临的挑战

可能是Shapiro观察到的双曲折扣行为可能在实验环境中可测量如果高度之间存在关系和/或双曲线时间偏好和个人的饮食构成,经济实验可以解释这些关系政策机制可能更好地设计,以帮助具有高或不规律时间偏好的低收入家庭在整个月内吃更健康的饮食损失厌恶实验A健康饮食是健康体重的关键对于许多人而言,“节食”通常被视为牺牲食物消费以获得健康益处,尽管事先计划做出这种牺牲,但许多人实际上没有实现这一目标

保持健康饮食可能是因为一种称为损失厌恶的经济现象厌恶是人们倾向于根据当前状态而不是最终结果做出决策的倾向,并且认为来自该状态的损失超过收益(参见Kahneman和Tversky,以及Kahneman,Knetsch和Thaler的证据和模型)规范)如果人们厌恶厌恶,大气成为他们饮食斗争的重要组成部分研究表明,对食物的预期,无论是身体(视觉,嗅觉)还是心理(想到食物),都可以引发生物反应,让身体做好准备

消化食物(约翰逊和威尔曼;马特斯; Powley;西蒙等人)如果通过快餐店和自动售货机可以引发生理反应,个人必须经常选择不消费这些产品,而不是决定是否和吃什么,如传统效用理论所暗示的食物摄入调查的比较美国农业部(USDA)表明,用餐期间的热量摄入量有所下降,而零食期间的卡路里​​摄入量却有所增加(Cutler,Glaeser和Shapiro)4即使一个人最初喜欢健康的生活方式,也不喜欢不健康的生活方式,一旦零食或快餐进餐可用即可立即逆转偏好实验已被设计用于测量无风险和风险选择的损失规避在无风险选择中测试损失规避的一个常见实验开始于随机选择实验中的一半参与者有价值的对象例如,Kahneman,Knetsch和Thaler赋予他们一半的科目c offee杯子和圆珠笔在允许所有参与者彻底检查对象之后,为没有对象的组计算支付意愿,并且对于赋予对象的个体计算接受意愿如果对象是随机分配的,则没有理由群体会比其他群体具有更强的偏好然而,实验表明赋予物体价值的物体远远超过那些没有赋予物体的物体

接受意愿与支付意愿的比率衡量损失厌恶程度的另一个版本实验是给实验的一半参与者一个项目,一半参与者另一个项目具有相同的价值在检查项目后,参与者有机会切换如果分配是随机的,人们会期望对其中一种商品(也许每个人都喜欢第一种商品更多)或大约一半的参与者切换相反,实验找到了一个强烈的偏见反对切换Knetsch和Sinden用彩票和$ 2进行了这个实验

这个实验可以测试损失厌恶的存在,但它无法测量它也许最简单的方法来衡量一个人的损失厌恶发生在不确定性下捕手约翰逊询问受试者他们是否愿意接受赌博赢得$ X或基于硬币投掷保持A'常数而损失$ Y,他们逐渐增加Y直到参与者不再接受赌博为了小额货币,他们争辩XIY的比率衡量了损失厌恶程度Samuelson和Zeckhauser在调查和现场数据中发现了损失规避的证据5在他们的实验室实验中,他们提供了几个关于投资组合的情景 在一次治疗中,他们询问受试者在四个投资组合中的哪一个投资大量继承的金钱在另一个治疗中,他们询问受试者他们会选择哪四个相同的投资,但他们不继承资金,而是继承其中一个投资组合

人们有很大的倾向,不管投资组合如何继续转移他们在医疗保健和退休计划之间的实际决策中找到类似的证据损失厌恶的存在对饮食政策和目标有直接影响在构建饮食讨论时,厌恶厌恶的个体他们将不得不放弃的东西而不是他们获得的东西会更加受到影响Levin等人在控制胆固醇方面表明这是真实的参与者告诉我们减少红肉消费的积极效益不太可能减少他们的消费量同样的信息集中在继续吃红肉的负面影响鉴于这些发现gs,两件事情变得明显首先,如果目标是让个人远离不健康的生活方式,最有效的方法可能是关注当前生活方式的负面影响,而不是新生活方式的积极影响

从长远来看,最好的政策可能是发展一种“健康文化”,其中选择不健康的生活方式意味着放弃,而不是相反,正如大多数人目前所看到的那样.Testbed Experiments一种经济实验命名当考虑将肥胖成本与导致肥胖的决策结合起来的新方法时,“试验平台”实验可能会有所帮助

试验平台实验用于实施新过程并确保这些过程一旦实施就可以发挥作用Plott(1994)讨论了适用于市场实验的testbedding通过测试平台实验,市场政策进行了测试,以确保设计的一致性或查看是否基于机制的理论正确解释了机制实现的效果随着市场效率低下,实验可用于测试效率的理论解释以及市场如何改进测试平台实验可能是有用的工具,因为决策者和业务经理考虑新的交易方式超出但不成比例地分散的医疗保健费用如果政府或私营企业想要考虑更加紧密地将成本与个人保持一致的计划(例如,目前正在实施医疗储蓄账户),他们可以使用测试平台实验这可以在开发总体策略或开发实现这些策略所需的增量过程时完成(例如,Plott [1997]使用测试平台实验来了解联邦通信委员会拍卖个人通信系统许可证的不同步骤) ,他们可以用来探索什么她的社会因素会影响个人对新保险和政策计划的支持(杜兰特和普特曼)例如,要探讨的一个问题可能是个人对累进税的偏好是否会超额征收单一税的单一税的可接受性减少不健康的食物消费在健康保险和公共卫生计划的情况下,测试平台实验可用于测试机制设计的替代方案,以增加个人健康和减轻体重的个人激励措施一些已被考虑的计划包括降低医疗保健费用保持健康的生活方式可以使用测试平台实验来确定降低溢价会增加参与此类计划的时间以及参与者需要多长时间参与保险公司以获益实验室实验可以跨多轮设计,个人扮演角色被保险人和保险公司Testbed实验为公司和政府官员提供成本优势,因为他们开发了新实验在医疗保健方面,实施新政策的成本很高,与不良结果相关的可能成本可能更高通过在实验室中测试新政策和激励措施,从业者可以为社会节省与实施成本相关的实质性损失结论和未来研究建议将肥胖流行病与全球变暖进行比较 虽然并非所有的科学证据都充分发挥其潜力,特别是在儿童肥胖方面,但在(Ludwig)潜在灾难集的充分证据之前,有足够的证据鼓励采取行动

我们正在考虑采取可能的措施来预防和解决这一问题

迫在眉睫的健康威胁,经济实验是检验问题的根本原因和可能的政策解决方案的便捷方式它们可以在家庭层面特别有用,以了解潜在的经济行为问题,以及家庭如何与政策设计市场互动1超重和肥胖按身体质量指数(BMI)分类,其由公式确定:体重/身高2(kg / m2)在成人中,超重按BMI分类在250和299之间,而体重指数大于或等于等于300定义肥胖(CDC 2004a)儿童超重通常不被称为“肥胖”,尽管这些术语在本文中可互换使用儿童的超重定义为BMI超过儿童年龄和性别的固定分布的第95百分位数(CDC 2004a)2美国农业部/经济研究局(USDA / ERS)最近的估计表明该份额花在食品上的可支配收入约为99%(2006年)3几个州计划对软饮料或糖浆征收或扩大销售税或“减肥税”,并对其他食品征税(Uhlman)4有强有力的联系热量摄入量与份量之间的关系(Rolls等2002; Nielsen和Papkin 2003; Diliberti et al 2004)5 Samuelson和Zeckhauser将效果称为“现状偏见”参考Agras,WS和AJ Mascola“儿童期超重风险因素”儿科目前的观点17,5(2005):648-52 Anderson,P, K Butcher和P Levine“孕产妇就业和超重儿童”健康经济学期刊22(2003):477-504 Andersen,PM和KF Butcher“阅读,写作和茶点 - 学校财务是否有助于儿童的肥胖

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