前沿 2016-11-15 15:10:23

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作者:Damayanti Datta在全印度医学科学院(AIIMS)的绿色瓷砖手术室进行的手术几乎是怪异的病人,用蓝色的窗帘麻醉和包裹,面朝上躺在狭窄的桌子上但是没有人接触相反,首席外科医生Arvind Kumar博士坐在一段距离之外,俯身看起来像电子游戏机但行动正在发生当Kumar的拇指和食指击中控制装置时,一个四臂机器人涌向生命护士,技术人员,医生站在一动不动,盯着监视器的海洋,而微小的金属手指插入患者胸部的铅笔大小的孔中,执行Kumar的命令:夹紧,切割,缝合AIIMS机器人可能无法进行,这不会有点伤害就像“星际迷航”中的C3P0一样,但是新千年的手术已经经历了银河系的变革技术现在是驱动力,微创的黄金标准和精确的医生们对机器的心态,目标药物和器械,不要用手进行切割,并且在医学成像方面有了根本性的改进,以前所未有的方式进入身体部位手术可能尚未采用星际迷航技术,但在某些方面他们正在进行中2002年开创了该国心脏机器人手术的心脏病专家Naresh Trehan博士说,看看全国各地首次手术的激增情况:8月,神经电极使呼吸机患者在AIIMS正常呼吸; 7月,孟买Jaslok医院的医生进行了双心脏起搏器手术; 6月,AIIMS在机器人胸部手术中取得了一个里程碑3月,在班加罗尔的Narayana Hrudayalaya,亚洲第一颗人工心脏被植入

1月,组织胶用于修复Chennai的人工晶状体去年,整形骨科取代了患者的膝盖骨德里,人工椎间盘放置在孟买和班加罗尔2006年,亚洲第一个Brain Suite是治疗脑瘤的最先进技术,在德里Max Hospitals的神经科学研究所推出了外科医生和你的改变

在手术过程中对患者进行监测在电视或通过控制台进行监测手术更准确对患者来说,创伤更少对于外科医生和患者而言,生活变得更加简单,因为简单的工具可以使用摄像头和多功能的机器人手进入OTMinimally invasion是咒语,如同大切口让位于锁孔手术恢复是快速和容易出血由电或超声控制一次今天电ermal系统确保最小的损失缝线和订书机现在让位于组织粘合剂和焊接减少疤痕,减少患者疼痛感谢新一代CT,MRI和PET扫描,医生可以探索每个角落和裂缝诊断更加准确2003年,几乎像科学海德拉巴亚洲胃肠病学研究所的GV Rao和Nageshwar Reddy博士在世界上第一个通过口腔取出阑尾,由于印度富裕一代的医疗保健需求和消费能力不断增强,医疗技术似乎将进入一个黄金时代安永会计师事务所的一项新研究预测,印度医疗设备市场将增长15%至20%,预计到2012年将达到50亿美元,而现在已达20亿美元

这并不一定意味着治疗将更便宜,库马尔说

AIIMS手术教授但它承诺提供更多的钱几乎可以肯定的是,它对患者来说不那么危险和痛苦从今年2月开始,Ela Srivastava 21岁的坎普尔开始出现极度疲软的时期,门太重,无法打开,楼梯难以攀爬,食物难以咀嚼,眼睛太下垂而无法集中注意力她在5月遭受了最终的猛烈呼吸衰竭和瘫痪一种罕见的神经肌肉疾病并要求进行剧烈的胸部手术,大切口直接穿过胸骨但是在6月,当Kumar在印度的五个机器人手术中心之一的AIIMS上操作Srivastava时,没有肋骨或肌肉被撕裂,没有神经压碎和患者可以在48小时内独自行走四十年前,当Trehan是学生时,手术室(OR)中的大多数设备都是僵硬的,允许一些相对简单的程序安全地进行即使在80年代,小工具既笨重又笨重,操作台必须用千斤顶上下振动,手动固定顶灯 今天,OR看起来更像是一个太空舱按下一个按钮,桌子在任何角度和任何平面上移动顶灯现在是空气动力学控制的,卫星照亮患者身体隐藏的凹槽粗制电烙器已经让位于电热血管密封系统控制出血通过缝合,外科医生转向订书机,而防水,可生物降解的组织粘合剂和激光辅助焊接正在进入OR旧的麻醉单元现在是一个工作站,具有复杂的呼吸机和自动记录保存二十年前你不得不去X光部门检查血管造影,血液报告以及屏幕上所有可用的所有内容,让人们可以不断地监控它们,Trehan说不仅如此,实体室正在让位于模块化的腔室,具有较少的锋利边缘以防止细菌积聚设备经常悬挂在天花板上以获得最大程度的卫生

今天是20神经外科医生,AIIMS的Sharad S Kale博士表示,AIIMS最先进的或正在建设的不仅仅是25%,它将不仅是巨大的,还将有四个卫星室来容纳所有新技术

技术对应于现代手术的第三次革命(前两次是用防腐剂和麻醉剂进行的)有一次,有人说,“大外科医生,大切口”,Kumar说,现在它是'大外科医生,小切口传统手术涉及切口足以让外科医生将双手放入患者体内因为90年代的微创手术(MAS)允许外科医生使用筷子般的工具与小型相机一起通过小的穿孔(或钥匙孔)工作而不是俯视病人,外科医生抬头看电视监视器上的增强图像在管道中水射流:高压水流,用作工业中的切割工具,准备用于切割组织手术:苏rgeons已经开始使用遥控机器人对大陆各地的病人进行操作去虚拟:很快研究将使外科医生能够扫描病人,创建三维图像并在真正的手术之前练习机器人大脑:让一个机器人利用它的大脑来操作虚拟患者并将其作为蓝图使用但是锁孔手术是违反直觉的:将仪器的尖端向左移动,外科医生必须将手柄向右推,反之亦然2-D监视器会影响深度,并且工具会消耗很多触觉感应机器人,手术的下一个阶段,从外科医生的手中取出工具,在微小的空间内进行精确的运动而不像疲惫的外科医生那样颤抖并给予他3D视觉如果没有重要的辅助分子成像,这一切都不可能实现外科医生和癌症专家,拉吉夫甘地癌症研究所和德里研究所的Harit Chaturvedi博士说,计算机断层扫描的后期版本,磁共振成像ng和正电子发射断层扫描仪确保人体内没有角落或裂缝,肿瘤或疾病可以隐藏跟踪神经外科手术的变化过去,区分患病和健康脑组织的困难需要随访手术后一天左右的MRI表明,Kale在全国各地进行手术的新突破时间:2008年:在印度首次植入双重心脏起搏器所在地:孟买Jaslok医院和研究中心时间:2008年什么:胸腺上机器人胸部手术所有:所有德国印度医学科学研究所时间:2008年时间:亚洲第一个人工心脏植入物所在地:班加罗尔Narayana Hrudayalaya医院时:2008年什么:组织胶用于固定人工晶体所在地:钦奈Aggarwal医院时间:2007年:膝关节置换术;脊柱中的人工椎间盘:AIIMS,孟买医院,Hosmat研究所,班加罗尔当时:2006年什么:亚洲第一个治疗脑肿瘤的大脑套房所在地:德里马克斯医院神经科学研究所很快就会在AIIMS消除延迟,具有高场强度的术中MRI字面意义在手术室中为患者带来成像在地平线上是通过自然孔进行手术的更新,甚至更少侵入性手术(自然腔内腔镜手术)口腔,肛门或阴道用于通过体内光纤器械饶说,影响是最小的伤疤,疼痛和创伤 所有这一切的根源在于,现代印度与西方最先进技术的相互作用往往是由在西方学习他们的手艺的印度医生引起的

在某些方面,这样的医生远远超过西方最美国的心脏外科医生不需要停止心脏手术或使用心肺机进行心脏手术的麻烦在印度,它越来越普遍全球化增加了市场情报高级医疗分析师Sandeep Sinha的其余部分,Frost&Sullivans(F &S)认为,现金充裕的企业进入医疗保健市场已经改变了这种情况:他们拥有在全球范围内调动大量资源的必要资金大多数新技术正在被他们快速采用处于最前沿是一个合理的商业主张新的F&S报告称,2007年印度医疗保健成本指出:如果2004年标准白内障手术费用为3卢比,那么技术也意味着螺旋式成本上升有更新镜片进入市场的5000台,2006年上升到42,110卢比,两年内增加20%如果简单的X射线在60年代花费50卢比,70年代后期的超声波成像价格约为300卢比,CT在80年代中期扫描2,500卢比,核磁共振在90年代中期到5,000卢比,现在宠物扫描成本为25,000卢比

尽管价格战,医生坚持认为,当胆囊手术后有人可以走回家时很重要同一天,而不是花了一个星期在与长期手术作斗争之后,库马尔享受着他个人的仪式:在一杯热气腾腾的咖啡中重新加载他或者心中所花费的时间

今天他的思绪徘徊到过去九个月的游说中一个机器人,花费十万美元自掏腰包去接受国外培训,更不用说解决公共机构的后勤噩梦他们说,新技术将结束手术中“伟人”的时代如果只是,他会对自己微笑机器人再次证明机器是奴隶和外科医生技术大师将继续前进这么长时间我们坚持我们的最终目标(c)2008年今日印度由ProQuest LLC提供保留所有权利