1985〜2006年公共卫生博士教育变革模式与实践与领导博士培养面临的挑战 2017-01-07 06:16:30

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作者:Declercq,Eugene Caldwell,Karen; Hobbs,Suzanne Havala; Guyer,Bernard我们研究了公共卫生博士教育的趋势以及面向实践的公共卫生博士(DrPH)计划所面临的挑战我们发现博士课程和学生人数迅速增加大部分增加的是博士生2006年,目前共有5247名公共卫生博士生中的73%,占1985年的53%

自2002年以来,DrPH项目的学生人数也大幅增加(40%)

对DrPH实践教育的需求增加带来了挑战与招生,课程,评估过程以及教师招聘和晋升有关我们描述了三所公共卫生学院采取的基于实践的博士教育的方法(Am J Public Health 2008; 98:1565-1569 doi:10 2105 / AJPH2007117481)在研究和评论中表达了对如何最好地培养经验丰富的公共卫生专业人员担任领导职位的关注1过去出现了几个主题这篇文献提出了二十年,包括需要将新的主题(如信息学,基因组学,伦理学)纳入公共卫生教育2;是否需要满足培训3和继续教育的需要,包括在没有正式公共卫生培训的情况下对大部分公共卫生人员进行认证4;需要更全面地将实践技能融入公共卫生教育,特别是公共卫生硕士课程5同时,公共卫生学校的人数和入学人数也在快速增长,总人数公共卫生学生在1985年(n = 9494)和2006年(n = 20907)之间增加了一倍多6在公共卫生领域寻求博士学位的学生人数也大幅增加我们研究了公共卫生博士教育的趋势,特别是关注公共卫生博士(DrPH)学位以及与开发博士水平,以实践为导向的学位课程相关的挑战本评论的数据来自公共卫生学院协会(ASPH)的年度报告7这些报告包含每个经认可的公共卫生学院提供的关于申请人,学生和毕业生特征的数据汇编数据由ASPH sta汇总ff由公共卫生学院院长和工作人员组成的数据咨询委员会监督公共卫生医学教育的增长1985年至1995年间,公共卫生学校认证的学校数量略有增加(从24到27) )和博士课程(从21到25;表1)然而,博士生总数增加了59%,平均课程规模增加了33%1995至2006年间,学校数量增加了37%,而博士生人数增加了64%实际上,从1995年到2006年,学生的所有增长都是由于开发了额外的博士课程而产生的,2000年至2006年期间平均课程规模保持不变(表1)2006年有7个以上的DrPH课程和9个博士课程比较与1995年共有12所学校加入博士课程,其中包括11所新学校,两所现有学校的新博士课程 - 埃默里大学罗林斯公共卫生学院(PhD)和波多黎各大学公共卫生研究生院(DrPH) - 以及失去了夏威夷大学公共卫生学院11所新学校中,有5所学校只提供了DrPH课程(阿肯色大学医学科学院Fay W Boozman公共卫生学院,Drexel大学公共卫生学院,乔治华盛顿大学公共卫生与健康服务学院,纽约医学院和北德克萨斯大学健康科学中心公共卫生学院),三个只有一个博士课程(亚利桑那大学梅尔和伊尼德祖克曼)公共卫生学院,爱荷华大学公共卫生学院和俄亥俄州立大学公共卫生学院),三个同时提供(肯塔基大学公共卫生学院,新泽西医学和牙科大学 - 公共卫生学院,和德克萨斯A&M健康科学中心农村公共卫生学院)1985年以来博士生人数的快速增长几乎完全来自博士课程(图1) 虽然博士生在1985年占所有公共卫生博士生的一半以上(53%),但到2006年他们占总数的近四分之三(73%)科学博士(ScD)学生人数达到了全部2001年的时间最高(509名学生),但自2006年以来只有369名学生减少了在过去二十年中,DrPH学生的数量有所波动,1992年的早期高峰期为755名学生,最低为569名1996年的学生,2000年增加到702,然后在2002年又下降到605.DGPH课程的数量在1985年到2000年之间相对稳定,这种模式的原因尚不清楚从2002年到2006年,DrPH学生人数增加了40%至846名DrPH学生,DrPH计划数量的增长表明这种增长可能会继续增长这一增长也发生在DrPH毕业生人数(2003年为72人,2006年为129人)迅速增加的时期

DrPH学生从200人增加2至2006年是在肯塔基大学公共卫生学院(n = 52),德雷塞尔大学公共卫生学院(n = 26),波士顿大学公共卫生学院(n = 24)的新课程中增加学生的结果,阿肯色大学医学科学Fay W Boozman公共卫生学院(n = 14),纽约医学院公共卫生学院(n = 8)和德克萨斯A&M健康科学中心农村公共卫生学院(n = 5),以及一些现有课程中DrPH学生的增加,特别是约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院(+34),罗马林达大学公共卫生学院(+27),阿拉巴马大学伯明翰公共卫生学院(+19) ,匹兹堡大学公共卫生研究生院(+18)和北卡罗来纳大学教堂山公共卫生学院(+18)这些增长在一定程度上被哈佛大学公共卫生学院DrPH学生的大幅下降所抵消(-17 )和哥伦比亚大学梅尔曼公共学院Hea lth(-14)年度ASPH报告也提供了有限的博士生背景数据,2006年,公共卫生的DrPH和PhD学生明显不同DrPH学生比博士生更有可能参加兼职课程

基础(52%vs 26%)和白人以外的种族或种族(43%对29%)博士生更可能是外国出生(26%对18%)没有性别差异(68每种情况下的女性百分比)7公共卫生博士生的计划分布(表2)在过去十年中发生了变化,尽管这些变化在多大程度上代表了计划利益的变化或仅仅是计划名称的变化(例如,来自卫生服务部门)目前还不清楚几乎一半的博士生(44%)在每个时期都注册了流行病学或生物统计学课程

对于DrPH学生来说,主要的变化是健康教育和行为科学课程,其中16个是健康教育和行为科学课程

博士的百分比1995年的PH学生与2005年的28%相比,以实践为导向的DRPH教育面临的挑战从公共卫生博士研究的简要考察中得出了三个有趣的趋势首先是公共卫生博士生的快速增长,数量甚至以同样的速度增长比同期MPH学生的实质性增长更快第二个是博士学位作为公共卫生学院的博士学位的总体优势,73%的公共卫生博士生现在参加博士课程

是最近(2002-2006)和DrPH学生数量的快速增长(40%)公共卫生博士生的增加可能会继续作为有MPH毕业的人数(2006年为4392,而1995年为2803)虽然公共卫生中明显需要博士教育,但现在公共卫生学院必须确定其博士课程的内容8对于那些寻求博士学位的人来说D在研究领域(流行病学,生物统计学,卫生服务和环境科学占所有博士生的71%),高技能研究人员的发展是一个困难但相当简单的过程在某种意义上,这是教师最擅长的 - 指导学生成为未来的公共卫生教师强调领导力和实践培训的DrPH计划面临着不同的挑战 尽管大部分DrPH学生(44%)都在研究技能领域(流行病学,生物统计学,卫生服务和环境科学),但大多数课程都强调先进的,以实践为导向的培训,公共卫生教育委员会要求和认证过程向学校明确硕士学位课程的内容要求然而,与博士课程相关的唯一要求是学校必须提供至少三个与研究生公共卫生教育的五个核心领域相关的博士学位课程.9对于DrPH课程有几个挑战有兴趣强调实践技能和领导能力首先,谁应该被录取到以实践为导向的博士课程

在公共卫生层面,公共卫生教育已经从专注于临床医生和中等职业公共卫生从业者转变为明显更年轻的学生,通常包括那些直接来自本科院校的学生.10 MPH级别的申请人评估类似于其他专业学校,重点是关于成绩,标准化考试成绩,论文和推荐信强调练习的DrPH计划使用相同的指标,但他们通常也会考虑学生在该领域的经验如何评估公共卫生经验和领导潜力并权衡反对智力和课堂技巧

第二,我们对政策和管理领导力培训意味着什么

11学校声称在硕士课程中解决这些问题,但这些领域的高级培训意味着不清楚领导技能不太可能被教授教学应该多少重视研究和统计技能

组织公共卫生学校提供研究培训,但是公共卫生专员或非政府组织的主管是否需要成为熟练的SAS程序员

公共卫生学校面临的挑战是认真解决我们在DrPH项目中提供的内容有多少是该领域需求的结果以及重新包装我们的研究培训的问题

与此问题相关的是第三个问题挑战:领导和实践的适当评估工具是什么

全面检查的适当格式是什么

什么标准定义了博士级实习

申请或“与实践相关”的论文是什么意思

最后,学校在实施以实践为导向的DrPH计划时面临第四个严峻的挑战:谁将教他们

问题出现在2003年医学研究所的报告中,谁能保持公众健康

3该报告建议,在雇用和促进公众健康学院的学校所采用的标准发生重大变化,奖励“体验卓越的教室和从业人员的技能培训” 3(P127)建立practiceoriented教师涉及的学校当前文化的改变公共卫生,其中研究是主要收入来源招聘从业人员作为公共卫生人员也在识别真正致力于在当代研究生环境中进行全面教学的个人以及为他们的任期和晋升制定标准方面提出挑战三接受医学级,实践教育的方法在波士顿大学开设新的DrPH项目波士顿大学公共卫生学院1999年战略计划包括“发展跨学科DrPH学位”的目标,该项目将补充现有的四个部门,以研究为导向的博士课程该课程将涉及三个迪传授部门:国际卫生,母婴健康,社会和行为科学学校所有部门的代表组成的教师委员会在四年内制定了该计划,前九名学生于2004年秋季入学

在实施该计划时做出了关键决定为了获得有经验的学生,该计划要求申请人拥有硕士学位和至​​少三年的实践经验

全校计划涉及前面提到的三个部门,但是集中管理 关于课程,虽然使用现有课程会降低启动成本,但有人认为强调管理和领导能力的新综合课程更合适(课程摘要见http:// sphbuedu / drph)此外,该计划不是让学生学习如何开发一个重大的研究项目,而是强调公共卫生实践,并着重于如何运作组织,需要确定以实践为导向的教师将评估与实践联系起来,综合考试是一个案例研究

要求学生制定应对问题的计划论文虽然涉及严格的研究,但必须适用于当代公共卫生环境,并且需要强调领导力培训的实践,无论以往的经验如何

迄今为止面临的最大挑战是一直在寻找学生的经济支持,因为他们没有资格参加大多数培训强调研究职业,并招聘适当的教师来教授高级管理课程在北卡罗来纳大学开发在线DrPH该国卫生政策和管理部于2005年8月启动了该国第一个卫生领导的行政博士课程

北卡罗来纳大学教堂山分校公共卫生学院为期三年,以人群为基础的远程课程为职业生涯中期职业人士做好准备,帮助他们在致力于改善公众健康的组织中获得最高职位该计划授予健康管理专业的DrPH学生可以在美国或国外,只要他们可以使用高速互联网服务每年就会招收一个新的人群,每个人都有10到12个不同的人,他们来自各种学术背景和传统和非传统环境的经验

课程工作在头两年完成三年级的学生来到中国apel Hill每年三次,每次三到四天,在第一年和第二年之间,学习发生在校外的学生家庭和办公室学生通过使用状态来与他们的同伙,教师和客座讨论者进行交流支持实时视频,音频和数据共享的艺术计算机技术执行计划取代了一个独立的,跨学科的住宅DrPH计划,该计划12年来通过学校的几个部门录取申请人住宿计划的持续挑战是找到职业生涯的专业人士能够并愿意离开工作重返学校2002年底,该计划的行政之家被转移到卫生政策和行政部,因为住宿计划中的大多数学生通过该部门入学从住宿到距离格式的过渡该部门在远程教育方面的广泛经验得到了很大的帮助到20世纪70年代,通过与学校信息技术专家的密切合作关系,DrPH计划的所有方面都进行了重新设计,包括教学方法,招生政策,课程,课程内容和学位论文设计,住宿计划于2004年解散截至2007年,共有30名学生在三个队列中被录取

高素质申请人的数量超出了承认的能力

有关执行计划的详细信息,请访问:http:// wwwsphuncedu / hpaa / executive_drph改造现有的DrPH计划在约翰霍普金斯大学约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的DrPH项目从一个博士学位发展了10年,这个博士学位几乎与研究博士学位无关,也是一个专注于公共卫生实践和领导力的博士学位

教育目标的定义,资格,学位要求和部分条件 - 时间学位课程DrPH学位是独立的混合部门和学校计划提供学位的部门(环境健康科学;流行病学;国际卫生;卫生政策与管理;人口,家庭和生殖健康)确定所有学科要求,并提供该领域的专业课程工作以及论文研究的监督 全校范围的计划定义了学校普遍的要求,包括领导和其他跨领域的要求

对DrPH计划的最大挑战是澄清与博士课程的区别,同时保持严格的标准,确保两个博士学位之间的平等博士学位是一个全日制学位,为学生作为研究科学家和教师的独立职业做好准备为实现这一目标,该计划完全以部门为基础,强调学科技能和知识

表3显示了向教师和学生提供区别和相似之处的方式相比之下,可以是全程或兼职计划,将分析技能应用于解决现实世界公共卫生问题.DrPH申请人被录取至少三年的公共卫生经验以及MPH或同等硕士学位学位他们通过他们的教师保持与实践世界的联系口服补液盐;从业人员参与全面,初步的口头和最后辩护考试;参加为期一年的DrPH研讨会,强调领导力,公共卫生实践的历史和理论,专业交流以及研究与实践和政策的转化后一个研讨会由DrPH项目主任和实践嘉宾讲授世界DrPH计划继续响应创新兼职机会的要求和学位的远程教育版本

开发这些替代方案的最大挑战是让全职的学术教员相信,有可能保持高标准的这些形式的分析技能和学科课程此外,该计划不断受到挑战,招募基于实践的教师进入一个基于研究和软钱资助的环境结论没有人质疑培养下一代公共卫生的必要性领导者,13以及潜在博士生中对此类培训的需求很高

这是一个关键的组成部分这种培训必须包括准备在快速变化的环境中领导公共卫生学校面临的挑战是实践他们所宣传的内容并适应DrPH项目录取标准,课程和学生评估流程 - 以及教师晋升和任期政策 - 更好地支持未来公共卫生领导者的准备参考文献1 Roemer MI更多公共卫生学校:全球需求Int J Health Serv 1984; 14:491-503 2医学研究所21世纪公众健康的未来华盛顿特区:国家科学院出版社; 2003 3医学研究所谁将保持公众健康

为21世纪教育公共卫生专业人员华盛顿特区:国家科学院出版社; 2003 4 Allegrante JP,Moon RW,Auld ME,Gebbie KM目前就业的公共卫生教育工作人员的持续教育需求[参见Am J Public Health 2002的评论; 92:1053] Am J Public Health 2001; 91:1230-1234 5公共卫生学院公共卫生协会实践协调员协会在公共卫生实践教学中表现卓越华盛顿特区:公共卫生学院协会; 2004 6 Dolinski K 2006年度数据报告华盛顿特区:公共卫生学院协会; 2007 7 Ramiah K,Silver GB,Keita Sow MS 2005年度数据报告华盛顿特区:公共卫生学院协会; 2006 8 Fottler MD卫生管理和政策博士教育框架J Health Adm Educ 1999; 17:245-257 9自动化程序公共卫生学院华盛顿特区:公共卫生教育委员会; 2006 10 Declercq ER新的MCH学生:为什么他们不能像我们一样

产妇儿童健康J 2003; 7:267-269 11 Roemer MI公共卫生领导高等教育Int J Health Serv 1993; 23:387-400 12 Guyer B回复常见问题解答可在以下网址获取:http:// wwwjhsphedu / academics / degreeprograms / drph访问2007年9月13日13 Roemer MI为20世纪90年代的公共卫生领导人做准备Public Health Rep 1988; 103:443-452 Eugene Declercq,PhD,Karen Caldwell,MPH,Suzanne Havala Hobbs,DrPH,RD和Bernard Guyer MD,MPH关于作者在研究期间,Eugene Declercq在马萨诸塞州波士顿波士顿大学公共卫生学院的母婴健康系工作

 Karen Caldwell曾在剑桥大学管理科学部工作,MA Suzanne Havala Hobbs曾在北卡罗来纳大学卫生政策与管理系,教堂山Bernard Guyer与约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院,巴尔的摩,MD请求重印应该发送给Eugene Declercq,博士,母婴健康部教授,博士教育助理院长,波士顿大学公共卫生学院,715 Albany St,Boston,MA 02118-2526(电子邮件:[email protected])这篇评论被接受2007年10月24日贡献者E Declercq发表了评论,分析了数据,写了第一份K Caldwell草案收集并组织了数据SH Hobbs写了北大学公共卫生博士(DrPH)项目简介卡罗莱纳在Chapel Hill B Guyer写了约翰霍普金斯大学DrPH项目的简介所有作者都评论并撰写评论Acknow的最终草稿作者希望得到公共卫生学院协会工作人员的帮助,特别是Kalpana Ramiah,Mah-Sere Keita Sow,Kristin Dolinski和Elizabeth Weist帮助他们访问和检查Ned Brooks大学的数据

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